磁共振在诊断膝关节半月板损伤中的有效性分析
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摘要：目的 分析磁共振在诊断膝关节半月板损伤中的有效性。方法 选取我院2011年1月～2013年1月收治的疑似膝关节半月板损伤患者50例，对所有患者术前行磁共振扫描，比较磁共振检查结果与术后确诊结果在准确率方面的差异，分析两者的吻合情况。结果 磁共振诊断和术后确诊膝关节半月板损伤阳性的患者有23例，同时诊断为阴性的患者29例，磁共振阳性而术后确诊阴性的患者2例，磁共振阴性而术后确诊阳性的患者4例，两者准确率无显著差异(P>0.05)，两种诊断的吻合度有统计学意义且较强(κ值=0.785，>0.7；P<0.05)。结论 磁共振诊断膝关节半月板损伤结果与术后确诊结果吻合度高，诊断准确性确切，值得临床应用推广。
关键词：磁共振；半月板损伤；诊断
膝关节中半月板是重要的组织结构，它有传导载荷；稳定作用；缓冲作用和协同润滑等作用[1，2]。半月板是位于与股骨内外髁透明软骨和骨胫骨平台之间的半月状纤维软骨盘，它上面凹陷，下面平坦，由前角、体部和后角三部分组成。分为内外侧半月板，内侧半月板较大，呈"C"形，前端窄后端宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连；外侧半月板较小，呈"O"形，其前后角几乎大小相等，外缘与关节囊相连。正常半月板主要由Ⅰ型胶原组织组成，主要为纤维软骨，其内仅有少量的游离氢质子，所以在所有脉冲序列的磁共振成像信号均表现为均匀一致的低信号。
X射线摄片检查的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影技术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代磁共振成像等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。传统的X射线平片及CT扫描不能显示半月板，X射线关节造影及CT关节造影虽能显示半月板，但因属于微创伤检查，且CT扫描角度的限制，所以临床上很少应用。磁共振成像是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%[3]。半月板撕裂的磁共振成像表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。因此，磁共振成像因具有高的组织分辨率，可以多方位、任意面成像，是目前检查半月板最好和首选的检查方法。
半月板损伤在膝关节损伤中最为常见，多由膝关节受到旋转外力所致 ......
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